期刊简介
《中华内科杂志》为中国科协主管、中华医学会主办的内科领域高级学术期刊，创刊于1953年，现为月刊，80面/期，面向国内外公开发行，读者群覆盖全国内科医师。本刊的办刊宗旨为：广纳贤言、容百家之长，授业解惑、育千万精英。重点报道内科领域领先的科研成果和临床诊疗经验,以及对内科临床有指导作用,且与内科临床密切结合的基础理论研究。辟有专论、内科论坛、论著、短篇论著、病例报告、经验与教训、讲座、综述、会议纪要、继续教育园地、标准与讨论、临床病 理（例）讨论等栏目。
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首页>中华内科杂志
- 杂志名称：中华内科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0578-1426
- 国内刊号：11-2138/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1992年获国家科委、中宣部、新闻出版署颁发的全国优秀科技期刊三等奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 文摘与引文数据库, 上海图书馆馆藏
病毒性心肌炎酷似心肌梗死样心电图改变一例
马丽萍；胡建强；秦永文；郑兴
关键词：病毒性心肌炎, 梗死样, 左室射血分数, 上呼吸道感染治疗, 症状改善, 心脏彩超, 前壁心肌梗死, 冠状动脉造影, 短轴缩短分数, β受体阻滞剂, 右冠状动脉, 柯萨奇病毒, 胸痛, 胸闷, 心尖, 心悸, 心电监测, 硝酸酯类, 收缩功能, 酶学检查
摘要：患者女，48岁。因胸痛、胸闷、心悸1个月。患者于发病前2周受凉后发热，按上呼吸道感染治疗，治疗中出现胸痛，为压榨性，有窒息感，持续数小时，伴胸闷、心悸。给予硝酸酯类、阿司匹林等治疗，症状改善不明显转入我院。既往体健，月经正常，无吸烟、饮酒史。入院查体：平卧位，颈静脉无怒张，甲状腺不大，心尖搏动弥散，心界向左下扩大，心率110次/min，律齐，可闻及舒张早期奔马律，心音低，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。双肺无干湿性音，腹软，肝、脾未及，双下肢无凹陷性水肿。柯萨奇病毒IgM抗体(++)，心肌酶学检查、血脂、空腹血糖正常。心电图示：急性广泛前壁心肌梗死(图1)；心脏彩超示：左房、室明显扩大（左室138 ml，左房95 ml），室间隔与左室后壁活动度明显减小，二尖瓣中量反流、三尖瓣及肺动脉瓣少量反流，左室收缩功能显著降低［左室射血分数（EF）22.1%，短轴缩短分数（FS） 10.1%］。24 h心电监测示：多发室早，短阵室速。冠状动脉造影：左、右冠状动脉未见异常。经激素、β受体阻滞剂、地高辛、利尿及扩血管等治疗后症状改善，复查心脏彩超：FS 22.5%，EF44.4%。胸后前位片心影明显缩小，病情好转出院。
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