期刊简介
《中华内科杂志》为中国科协主管、中华医学会主办的内科领域高级学术期刊，创刊于1953年，现为月刊，80面/期，面向国内外公开发行，读者群覆盖全国内科医师。本刊的办刊宗旨为：广纳贤言、容百家之长，授业解惑、育千万精英。重点报道内科领域领先的科研成果和临床诊疗经验,以及对内科临床有指导作用,且与内科临床密切结合的基础理论研究。辟有专论、内科论坛、论著、短篇论著、病例报告、经验与教训、讲座、综述、会议纪要、继续教育园地、标准与讨论、临床病 理（例）讨论等栏目。
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首页>中华内科杂志
- 杂志名称：中华内科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0578-1426
- 国内刊号：11-2138/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1992年获国家科委、中宣部、新闻出版署颁发的全国优秀科技期刊三等奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 文摘与引文数据库, 上海图书馆馆藏
尿毒症钙化防御综合征一例
屈会起；林珊；邱明才
关键词：尿毒症, 紫红色, 患者, 踝关节, 不规则, 血液透析治疗, 局部, 软组织钙化, 系统性红斑狼疮, 慢性肾功能不全, 促红细胞生成素, 血尿酸, 下腹壁, 疼痛, 皮质激素治疗, 分泌物, 炎细胞浸润, 纤维囊性变, 足底, 细菌培养
摘要：患者女，35岁，患系统性红斑狼疮 (SLE) 12年，慢性肾功能不全、 血液透析治疗5年。患病以来一直在我科接受诊治，用泼尼松10 mg，每日1次，血液透析5次/2周，促红细胞生成素2 000 U，每周 1次；患者长期自行服用维生素D和钙剂。于1999年12月24日再入院。 入院前8个月，患者下腹壁发现一个2 cm×2 cm大小紫红色结节，轻度隆起，疼痛明显，后自然溃破，经久不愈，局部组织病理活检符合“钙化性脂膜炎”表现。伤口予以换药治疗，无局部感染迹象，至今未痊愈。6 个月前患者左侧踝关节肿胀、疼痛，局部外用非甾体类消炎药及糖皮质激素治疗均无效。查血尿酸1 307 μmol/L，应用别嘌呤醇治疗后，血尿酸降至580 μmol/L，而关节肿痛无减轻，并于3个月后明显加重，伴同侧小腿后外侧条状红肿斑块、足底蚕豆大紫红色结节，均伴明显触痛。给予静脉抗生素治疗无效。左踝正侧位X线检查见左踝诸骨及胫骨骨质疏松、纤维囊性变， 踝关节间隙变窄，胫骨下段及踝关节周围软组织钙化影，胫后动脉及其分支动脉壁钙化。左踝关节、足底肿物行外科切开引流，术中见骨皮质未受侵犯，分泌物病理检查可见坏死组织、不规则钙化及炎细胞浸润，未见尿酸盐结晶，分泌物细菌培养阴性。4个月前行常规体检又发现左胫前有一蚕豆大小紫红色皮疹，无隆起，质硬，无明显压痛；1 个月后该病变疼痛明显，发生溃破，伤口干燥，有焦痂形成；同时右胫前又发现一个 4.0 cm× 3.5 cm皮疹，表面呈斑驳紫红色，边界不规则，无压痛。局部无外力碰撞史。1周前， 患者左下腹壁又有条索状不规则肿物出现，与皮肤黏连，活动度大，形状不规则，压痛明显，表面皮肤发红、发热。患者自发病以来，无明显高热，精神好，食欲佳。
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