期刊简介
《中华内科杂志》为中国科协主管、中华医学会主办的内科领域高级学术期刊，创刊于1953年，现为月刊，80面/期，面向国内外公开发行，读者群覆盖全国内科医师。本刊的办刊宗旨为：广纳贤言、容百家之长，授业解惑、育千万精英。重点报道内科领域领先的科研成果和临床诊疗经验,以及对内科临床有指导作用,且与内科临床密切结合的基础理论研究。辟有专论、内科论坛、论著、短篇论著、病例报告、经验与教训、讲座、综述、会议纪要、继续教育园地、标准与讨论、临床病 理（例）讨论等栏目。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华内科杂志
- 杂志名称：中华内科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0578-1426
- 国内刊号：11-2138/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1992年获国家科委、中宣部、新闻出版署颁发的全国优秀科技期刊三等奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 文摘与引文数据库, 上海图书馆馆藏
静脉点滴白霉素致过敏性休克一例
秦爱莲
关键词：静脉点滴, 酒石酸柱晶白霉素, 上呼吸道感染, 葡萄糖盐水, 血压, 地塞米松, 低分子右旋糖酐, 急性扁桃体炎, 患者, 过敏性休克, 穿刺针, 葡萄糖酸钙, 诊断, 医药集团, 心率, 吸氧, 体检, 输液, 生命指征, 肾上腺素
摘要：患者女性,36岁.平素健康,既往有青霉素、喹诺酮类和磺胺药过敏史.因雨淋后发热、咳嗽伴咽痛而就诊,就诊前未服用任何药物.体检:体温38℃,脉搏91次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa).咽部黏膜充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面光滑,双肺呼吸音清晰,无干、湿音.心率91次/min,律齐,各瓣膜区未闻杂音.血常规WBC 13.4×109/L,中性0.80.X线胸片双肺未见明显异常.诊断为上呼吸道感染、急性扁桃体炎.给予酒石酸柱晶白霉素0.4g(哈尔滨医药集团制药总厂生产,批号B-20000906),入5%葡萄糖盐水250 ml中静点(40～50滴/min),2次/d.当输注3 min后,患者首先感到穿刺针处皮肤发痒,继之5 min后出现喉痒、气促、心慌、胸闷难受.测血压70/50 mm Hg,呼吸30次/min,考虑系白霉素过敏,立即停药,更换液体:5%葡萄糖+地塞米松10 mg;随后呼吸困难加重,立即吸氧.病人仍觉憋气,体检:血压40/20 mm Hg,颜面苍白,口唇发绀,呼吸深快,心率120次/min,心音低钝,脉搏细速,肢端湿冷,前臂皮肤自输液穿刺针处向上可见一串红色丘疹,中央发白.诊断:过敏性休克.立即肌注0.1%肾上腺素1 mg;葡萄糖酸钙10 ml,地塞米松10 mg,先后入小壶,低分子右旋糖酐500 ml+生脉400 ml快速滴入.另开静脉通道,以5%糖盐水250 ml+多巴胺40 mg,15～20滴/min滴注.30 min后,血压渐回升至90/60 mm Hg,上述症状好转.继续行输液、吸氧,纠正酸中毒.50 min后患者生命指征恢复正常.
友情链接