期刊简介

《中华内科杂志》为中国科协主管、中华医学会主办的内科领域高级学术期刊,创刊于1953年,现为月刊,80面/期,面向国内外公开发行,读者群覆盖全国内科医师。本刊的办刊宗旨为:广纳贤言、容百家之长,授业解惑、育千万精英。重点报道内科领域领先的科研成果和临床诊疗经验,以及对内科临床有指导作用,且与内科临床密切结合的基础理论研究。辟有专论、内科论坛、论著、短篇论著、病例报告、经验与教训、讲座、综述、会议纪要、继续教育园地、标准与讨论、临床病 理(例)讨论等栏目。

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  • 杂志名称:中华内科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0578-1426
  • 国内刊号:11-2138/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1992年获国家科委、中宣部、新闻出版署颁发的全国优秀科技期刊三等奖期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 文摘与引文数据库, 上海图书馆馆藏
中华内科杂志2003年第06期

糖皮质激素治疗重症急性呼吸综合征初探

李兴旺;蒋荣猛;郭嘉祯

关键词:重症急性呼吸综合征, 淋巴细胞亚群, 糖皮质激素类
摘要:目的探讨糖皮质激素对重症急性呼吸综合征(SARS)病情的影响.方法定期观察我院自2003年3月26日至5月初收治的SARS病人30例,病程均为3周以上.统计激素治疗的时间和剂量,观察治疗前后CD+4、CD+8、CD+3 T淋巴细胞计数,以及电解质、血象、血清白蛋白变化.结果激素治疗前27例患者CD+4、CD+8、CD+3 T淋巴细胞计数分别为(个/μl )401±203、340±187、756±383. 30例中29例使用甲泼尼龙治疗,24例剂量为80~160mg/d,大剂量为1 000 mg/d(入我院前).应用激素后血白细胞升高(P<0.01);血K+、Na+、Cl-无明显变化(P>0.05);血糖升高(P=0.01);血清白蛋白明显下降(P<0.01);较大剂量的激素可明显抑制CD+4、CD+8、CD+3 T淋巴细胞的水平;3例重症病例在大剂量激素应用下出现二重感染.结论 SARS病人在病程早期免疫功能已受到抑制,大剂量应用糖皮质激素可明显加重这一抑制,并使机体处于高代谢状态(血糖升高、血清白蛋白下降),进一步导致病情加重,病人在后期易出现严重继发感染,因此应严格掌握激素适应证,不宜大剂量使用.