期刊简介
《中华内科杂志》为中国科协主管、中华医学会主办的内科领域高级学术期刊，创刊于1953年，现为月刊，80面/期，面向国内外公开发行，读者群覆盖全国内科医师。本刊的办刊宗旨为：广纳贤言、容百家之长，授业解惑、育千万精英。重点报道内科领域领先的科研成果和临床诊疗经验,以及对内科临床有指导作用,且与内科临床密切结合的基础理论研究。辟有专论、内科论坛、论著、短篇论著、病例报告、经验与教训、讲座、综述、会议纪要、继续教育园地、标准与讨论、临床病 理（例）讨论等栏目。
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首页>中华内科杂志
- 杂志名称：中华内科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0578-1426
- 国内刊号：11-2138/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1992年获国家科委、中宣部、新闻出版署颁发的全国优秀科技期刊三等奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 文摘与引文数据库, 上海图书馆馆藏
慢性肾衰竭患者高同型半胱氨酸血症、氧化应激和微炎症反应间的关系及其在动脉粥样硬化中的作用
余月明；侯凡凡；张训；周华；刘志强
关键词：肾功能衰竭, 慢性, 半胱氨酸, 氧化性应激, 炎症, 动脉粥样硬化
摘要：目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)血症和氧化应激、微炎症反应之间的关系,及其在慢性肾衰竭(CRF)患者动脉粥样硬化(AS)形成中的作用.方法测114例CRF患者(CRF组,其中62例行血液透析,非透析治疗52例)和37例健康对照者(健康对照组)血浆总Hcy(tHcy)水平、循环丙二醛(MDA)、谷胱苷肽过氧化物酶活性(GSHPx)及血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)α水平,高分辨超声技术测颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及粥样硬化斑块. 结果非透析CRF患者血浆tHcy、MDA、CRP和TNFα水平高于健康对照组,且随肾功能损害程度的加重而升高,GSHPx则低于健康对照组;血液透析患者tHcy、MDA、CRP、IL-6和TNFα水平均高于非透析患者,GSHPx进一步降低.CRF患者IMT增厚阳性率、平均IMT及颈动脉粥样斑块检出率明显高于健康对照组.动脉病变越重,血浆tHcy、MDA及CRP水平越高,GSHPx 越低.多因素逐步回归分析显示,tHcy、MDA、CRP、血糖和极低密度脂蛋白水平是影响颈总动脉IMT的危险因素(R2＝0.572,P<0.001),影响CRF患者血浆MDA水平的因素有血浆GSHPx、tHcy、血肌酐,影响CRF患者血清CRP水平的因素有血清IL-6、TNFα、MDA、血浆白蛋白.结论 Hcy血症可能参与了CRF患者氧化应激的发生,而脂质过氧化是CRF患者微炎症反应的原因之一;高Hcy血症、氧化应激和微炎症反应及其相互作用参与了CRF患者AS的发生和发展.
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