期刊简介

《中华内科杂志》为中国科协主管、中华医学会主办的内科领域高级学术期刊,创刊于1953年,现为月刊,80面/期,面向国内外公开发行,读者群覆盖全国内科医师。本刊的办刊宗旨为:广纳贤言、容百家之长,授业解惑、育千万精英。重点报道内科领域领先的科研成果和临床诊疗经验,以及对内科临床有指导作用,且与内科临床密切结合的基础理论研究。辟有专论、内科论坛、论著、短篇论著、病例报告、经验与教训、讲座、综述、会议纪要、继续教育园地、标准与讨论、临床病 理(例)讨论等栏目。

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  • 杂志名称:中华内科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0578-1426
  • 国内刊号:11-2138/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1992年获国家科委、中宣部、新闻出版署颁发的全国优秀科技期刊三等奖期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 文摘与引文数据库, 上海图书馆馆藏
中华内科杂志2004年第02期

非清髓性干细胞移植患者供体细胞嵌合率的动态定量研究

唐晓文;吴德沛;夏学鸣;孙爱宁;朱子玲;阮长耿

关键词:移植嵌合体, 短重复核元件, 移植物抗宿主病
摘要:目的对非清髓性干细胞移植(NST)后供受嵌合体形成动力学,嵌合体的转归,以及供体细胞嵌合率(DC)对评价植入、复发、移植物抗宿主病(GVHD)和长期生存的作用进行研究.方法 18例接受HLA全相合NST的患者进行DC的定量分析.术前采集供者和受者外周血,术后不同时间段采集受者外周血或骨髓.用QIAamp全血DNA抽提试剂盒提取样本DNA,用AmpF/STR profiler plus试剂盒进行9个STR位点复合扩增后,产物用ABI 310遗传分析仪进行毛细管电泳,由Genescane和Genotype软件确定基因位点及峰面积,根据供受体基因型的差异计算供体细胞嵌合率.结果 (1)移植早期植入表明,移植后8 d供体细胞开始占优势(DC>60%),比造血重建提早4 d;此外,由于移植前免疫状态不同,慢性髓细胞性白血病(CML)患者供体细胞植入滞后于急性白血病和其他非恶性血液病患者;(2)NST后嵌合状态有一个由混合嵌合(MC)向完全供体细胞嵌合(FDC)状态转化的过程;(3)FDC组GVHD的发生率高于MC组(90.0% 、62.5%),而且从FDC状态的建立到急性GVHD发生的中位时间仅为9 d;(4)移植后能获得无白血病生存的患者均有FDC或供体细胞高比例MC稳定嵌合的特点,而复发或排斥患者均在发生临床症状之前,出现供体细胞嵌合率的进行性下降.结论 DC的动态定量检测对NST植入动力学研究,判断移植物的植入状态,预测患者移植后转归和预后,指导早期干预治疗,均有重要参考价值.