期刊简介
《中华内科杂志》为中国科协主管、中华医学会主办的内科领域高级学术期刊，创刊于1953年，现为月刊，80面/期，面向国内外公开发行，读者群覆盖全国内科医师。本刊的办刊宗旨为：广纳贤言、容百家之长，授业解惑、育千万精英。重点报道内科领域领先的科研成果和临床诊疗经验,以及对内科临床有指导作用,且与内科临床密切结合的基础理论研究。辟有专论、内科论坛、论著、短篇论著、病例报告、经验与教训、讲座、综述、会议纪要、继续教育园地、标准与讨论、临床病 理（例）讨论等栏目。
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首页>中华内科杂志
- 杂志名称：中华内科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0578-1426
- 国内刊号：11-2138/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1992年获国家科委、中宣部、新闻出版署颁发的全国优秀科技期刊三等奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 文摘与引文数据库, 上海图书馆馆藏
华法林对非瓣膜病心房颤动抗栓的安全性和有效性研究
心房颤动抗栓研究协作组
关键词：华法林, 国际标准化比, 心房颤动
摘要：目的 观察华法林对非瓣膜病心房颤动(房颤)患者抗凝治疗的有效性和安全性.方法 在18个中心进行阿司匹林(150～160 mg/d)与调整剂量华法林组随机对照研究中选取患者.华法林初始剂量2 mg/d,目标国际标准化比值(INR)2.0～3.0(年龄≥75岁者为1.6～2.5),常规门诊随访,分析该组患者终点事件和出血事件的发生及与抗凝强度的关系.结果 共335例患者随机服用华法林,男204例(60.9%),年龄(62.6±10.3)岁,随访2～24个月(中位数19个月).华法林平均剂量(3.19±0.69)mg.共进行INR测定3482人次,其中2378次INR(占68.3%)维持2.0～3.0.用药期间发生主要终点事件10例(2.7%),次要终点事件19例(5.7%).服用华法林期间总出血发生率为23例(6.9%),其中严重出血5例(1.5%),轻微出血18例(5.4%);发生血栓栓塞事件(缺血性卒中及体循环栓塞)19例(5.4%),其中15例(4.5%)患者发生事件时的INR＜2.0.多因素logistic回归显示,抗凝出血和血栓栓塞事件的独立危险因素均为年龄＞75岁,前者收缩压≥160mm Hg,血肌酐升高,INR＞3.0;后者有卒中病史,左室射血分数＜0.40%和INR＜2.0.结论 中国人非瓣膜病房颤患者应用华法林抗凝INR维持在2.0～3.0是安全有效的,但应避免INR＞3.0,以大限度减少出血并发症,尤其应严密监测高龄、合并心力衰竭和肾功能异常的患者.
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