期刊简介
《中华内科杂志》为中国科协主管、中华医学会主办的内科领域高级学术期刊，创刊于1953年，现为月刊，80面/期，面向国内外公开发行，读者群覆盖全国内科医师。本刊的办刊宗旨为：广纳贤言、容百家之长，授业解惑、育千万精英。重点报道内科领域领先的科研成果和临床诊疗经验,以及对内科临床有指导作用,且与内科临床密切结合的基础理论研究。辟有专论、内科论坛、论著、短篇论著、病例报告、经验与教训、讲座、综述、会议纪要、继续教育园地、标准与讨论、临床病 理（例）讨论等栏目。
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首页>中华内科杂志
- 杂志名称：中华内科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0578-1426
- 国内刊号：11-2138/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1992年获国家科委、中宣部、新闻出版署颁发的全国优秀科技期刊三等奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 文摘与引文数据库, 上海图书馆馆藏
结核性脑膜炎的早期诊断标准分析
李毅；王仲；王厚力；于学忠
关键词：结核, 脑膜, 参考标准, 诊断, 早期
摘要：目的 探讨急诊科早期临床诊断结核性脑膜炎的方法.方法 对北京协和医院1995年至2004年10年间出院诊断为结核性脑膜炎的患者进行回顾性分析.对患者有无结核病史、有无合并其他部位结核感染.脑脊液结果及细菌培养等结果进行分析.结果 68例患者中有16例既往有结核病史(24%),有20例结核性脑膜炎发病的同时患有肺结核(30%)、9例患者同时有肺结核以外的颅外结核(13%).全部患者均进行了结核杆菌培养,其中12例为阳性结果(20%).阳性率较高的7项临床指标依次是神志改变(100%),发病时间＞5 d(99%),脑脊液以淋巴细胞为主(80%),脑脊液糖水平低于血糖水平50%(70%),CT或MRI异常(70%),眼底异常(49%)及合并有其他部位结核(43%).结论 通过68例病例分析可见,结核性脑膜炎常合并其他部位结核感染.脑脊液及血等标本中结核菌培养阳性率低,不宜作为早期诊治的主要依据.建议临床工作中当出现上述7条指标中≥4条时应高度怀疑结核性脑膜炎.
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