期刊简介
《中华内科杂志》为中国科协主管、中华医学会主办的内科领域高级学术期刊，创刊于1953年，现为月刊，80面/期，面向国内外公开发行，读者群覆盖全国内科医师。本刊的办刊宗旨为：广纳贤言、容百家之长，授业解惑、育千万精英。重点报道内科领域领先的科研成果和临床诊疗经验,以及对内科临床有指导作用,且与内科临床密切结合的基础理论研究。辟有专论、内科论坛、论著、短篇论著、病例报告、经验与教训、讲座、综述、会议纪要、继续教育园地、标准与讨论、临床病 理（例）讨论等栏目。
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首页>中华内科杂志
- 杂志名称：中华内科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0578-1426
- 国内刊号：11-2138/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1992年获国家科委、中宣部、新闻出版署颁发的全国优秀科技期刊三等奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 文摘与引文数据库, 上海图书馆馆藏
腹膜透析患者营养状况的随访研究
董捷；田信奎；汪涛；王海燕
关键词：腹膜透析, 营养障碍
摘要：目的 观察腹膜透析(以下简称腹透)患者营养状况的动态变化,探讨影响腹透患者营养状况的临床影响因素.方法 选2002年6月至2003年6月进入持续非卧床腹透(CAPD)的43例患者,每隔6个月进行营养状况[主观综合性营养评估法(SGA),血白蛋白(Alb)水平]及其临床影响因素(包括肾脏和透析溶质清除率,蛋白质能量摄入水平,炎症和容量状况,代谢性酸中毒和急慢性合并症)的调查,共4次,随访2年.结果 (1)43例CAPD患者随访2年中肾脏尿素清除指数(Kt/V)、肌酐清除率(Ccr)和总Kt/V明显下降(P=0.02),但营养不良发生率从65.12%下降至25.58%,血Alb从(34.53±5.10)g/L上升至(37.01±4.39)g/L(P=0.01).(2)43例患者中14例(32.56%)始终营养良好(A),18例(41.86%)由透析前的轻中度营养不良转为营养良好(B)(其中4例于透析后1年营养改善),3例处于营养波动状态(C),8例始终为轻中度或重度营养不良(D).将A和B合并为Ⅰ组,C和D合并为Ⅱ组,Ⅱ组患者血C反应蛋白、容量负荷状态及感染、心脑血管事件、创伤等急性并发症发生次数均高于Ⅰ组(P＜0.05),平均血Alb、蛋白质明显低于Ⅰ组(P＜0.05).(3)C反应蛋白(P=0.011)、标化的细胞外液(P=0.019)是导致营养不良或波动的重要危险因素.结论 大部分CAPD患者(74.4%,32/43)在透析2年内营养状况明显好转,而持续营养不良或营养状况波动者伴随明显的蛋白质摄入不足、炎症状态、容量负荷及发生急性合并症.
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