期刊简介
《中华内科杂志》为中国科协主管、中华医学会主办的内科领域高级学术期刊，创刊于1953年，现为月刊，80面/期，面向国内外公开发行，读者群覆盖全国内科医师。本刊的办刊宗旨为：广纳贤言、容百家之长，授业解惑、育千万精英。重点报道内科领域领先的科研成果和临床诊疗经验,以及对内科临床有指导作用,且与内科临床密切结合的基础理论研究。辟有专论、内科论坛、论著、短篇论著、病例报告、经验与教训、讲座、综述、会议纪要、继续教育园地、标准与讨论、临床病 理（例）讨论等栏目。
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首页>中华内科杂志
- 杂志名称：中华内科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0578-1426
- 国内刊号：11-2138/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1992年获国家科委、中宣部、新闻出版署颁发的全国优秀科技期刊三等奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 文摘与引文数据库, 上海图书馆馆藏
慢性丙型肝炎个体化治疗及其病毒学应答效果影响因素分析
程茂良；王珏；曾爱平；刘雪峰
关键词：肝炎, 丙型, 慢性, 个体化治疗, 快速病毒学应答, 完全早期病毒学应答, 持续病毒学应答
摘要：目的 观察慢性丙型肝炎(CHC)IFN联合利巴韦林(RBV)方案个体化治疗的抗病毒疗效,并探讨影响其病毒学应答效果的因素.方法 139例CHC患者根据各自基础条件给予IFN+RBV剂量强化治疗,在治疗前、治疗第4周、12周、24周、治疗结束时和治疗结束后24周分别进行病毒检测,根据病毒学应答情况及时进行剂量和疗程调整,并分析治疗中快速病毒学应答(RVR)和完全早期病毒学应答(cEVR)对获得持续病毒学应答(SVR)的预测作用.结果 120例患者治疗第4周时检测了血清HCV RNA水平,其中84.2％(101/120)获得了RVR;97例完成全程观察的RVR获得者中90.7％(88/97)获得了SVR.获得RVR者治疗前HCV病毒载量低于未获得RVR者[(5.883±1.246)1g拷贝/ml比(6.502±0.693)1g拷贝/ml,P=0.034].聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)初治患者的RVR率[87.8％(79/90)]显著高于经治患者[65.0％(13/20)],P=0.031.132例在治疗第12周时检测了血清HCV RNA水平,92.4％(122/132)患者获得了cEVR;119例完成全程观察的cEVR获得者中90.8％(108/119)获得了SVR,显著高于未获cEVR者的SVR率(5/9),P=0.007.PEG-IFNα-2a初治患者的cEVR率为94.7％(90/95),与经治患者的cEVR率[85％(17/20)]比较差异无统计学意义(P=0.158).结论 cEVR可作为SVR的预测因子.CHC的个体化治疗可以提高RVR、cEVR和SVR的获得几率.根据治疗过程中患者的病毒学应答情况及时调整药物剂量和延长维持HCV RNA阴性的疗程,应是CHC个体化治疗时的重要考虑因素.
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