期刊简介
《中华内科杂志》为中国科协主管、中华医学会主办的内科领域高级学术期刊，创刊于1953年，现为月刊，80面/期，面向国内外公开发行，读者群覆盖全国内科医师。本刊的办刊宗旨为：广纳贤言、容百家之长，授业解惑、育千万精英。重点报道内科领域领先的科研成果和临床诊疗经验,以及对内科临床有指导作用,且与内科临床密切结合的基础理论研究。辟有专论、内科论坛、论著、短篇论著、病例报告、经验与教训、讲座、综述、会议纪要、继续教育园地、标准与讨论、临床病 理（例）讨论等栏目。
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首页>中华内科杂志
- 杂志名称：中华内科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0578-1426
- 国内刊号：11-2138/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1992年获国家科委、中宣部、新闻出版署颁发的全国优秀科技期刊三等奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 文摘与引文数据库, 上海图书馆馆藏
超声观测不同部位下腔静脉内径及其变异度的研究
张青；刘大为；王小亭；张宏民；何怀武；晁彦公；王春鲜；中国重症超声研究组(CCUSG)
关键词：超声检查, 腔静脉, 下, 内径, 下腔静脉变异度
摘要：目的 于剑突下和右侧腹腋中线超声观察纵切面不同呼吸状态下的下腔静脉内径及变异度,探讨两个部位、不同呼吸状态间的相关性.方法 选2013年11-12月连续入住北京协和医院重症医学科的患者127例,分别于剑突下和右侧腹腋中线部位超声观测纵切面不同呼吸状态下的下腔静脉内径值,计算其变异度.结果 (1)127例患者中采用右侧腹腋中线观察下腔静脉者124例(占97.6％),采用剑突下观察下腔静脉者83例(占65.4％),两者比较差异有统计学意义(x2=74.42,P＜0.01);两个部位同时检查者81例,其中自主呼吸者44例,机械通气者37例.(2)机械通气者、自主呼吸者右侧腹腋中线与剑突下的下腔静脉内径值在呼气末、吸气末及变异度比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).(3)选机械通气者剑突下呼气末下腔静脉内径值≥2 cm者,右侧腹腋中线下腔静脉内径值为(2.25 ±0.32) cm,剑突下为(2.10 ±0.12) cm,差异无统计学意义(P =0.083).选自主呼吸者剑突下呼气末下腔静脉内径值≥2 cm者,2个部位呼气末、吸气末下腔静脉内径值比较差异无统计学意义(P均＞0.05),变异度比较差异有统计学意义(P均＜0.05).选机械通气者剑突下呼气末下腔静脉内径值≤1.5 cm者,右侧腹腋中线下腔静脉内径值为(1.58 ±0.43) cm,剑突下为(1.09±0.38)cm,差异有统计学意义(P =0.026).选自主呼吸者剑突下呼气末下腔静脉内径值≤1.5 cm者,2个部位呼气末、吸气末下腔静脉内径值、变异度比较差异有统计学意义(P均＜0.05).(4)相关性分析:①机械通气者:右侧腹腋中线呼气末下腔静脉内径值与剑突下呼气末下腔静脉内径值相关(r =0.565,P=0.000).②自主呼吸者:右侧腹腋中线呼气末下腔静脉内径值与剑突下呼气末下腔静脉内径值相关(r =0.526,P=0.000),右侧腹腋中线吸气末下腔静脉内径值与剑突下吸气末下腔静脉内径值相关(r =0.454,P=0.002),右侧腹腋中线下腔静脉内径变异度与剑突下下腔静脉内径变异度相关(r =0.513,P=0.000).结论 剑突下与右侧腹腋中线超声观测纵切面下腔静脉内径及变异度存在差异,无法互相替代.如果以右侧腹腋中线观测结果指导临床工作存在一定问题,需更深入的研究.
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