期刊简介

《中华内科杂志》为中国科协主管、中华医学会主办的内科领域高级学术期刊,创刊于1953年,现为月刊,80面/期,面向国内外公开发行,读者群覆盖全国内科医师。本刊的办刊宗旨为:广纳贤言、容百家之长,授业解惑、育千万精英。重点报道内科领域领先的科研成果和临床诊疗经验,以及对内科临床有指导作用,且与内科临床密切结合的基础理论研究。辟有专论、内科论坛、论著、短篇论著、病例报告、经验与教训、讲座、综述、会议纪要、继续教育园地、标准与讨论、临床病 理(例)讨论等栏目。

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  • 杂志名称:中华内科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0578-1426
  • 国内刊号:11-2138/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1992年获国家科委、中宣部、新闻出版署颁发的全国优秀科技期刊三等奖期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 文摘与引文数据库, 上海图书馆馆藏
中华内科杂志2014年第08期

缺血性结肠炎溃疡形成的危险因素及临床特点分析

刘文徽;廖亮;石卉;吴本俨;李晓东;刘妍

关键词:结肠炎, 缺血性, 溃疡, 阿司匹林, 便秘, 危险因素
摘要:目的 探讨缺血性结肠炎(IC)溃疡形成的危险因素及临床特点.方法 对解放军总医院2002年6月至2012年6月确诊为IC且资料详实的63例患者进行回顾性分析.根据结肠镜检查病变部位有无溃疡,分为溃疡组(23例)和非溃疡组(40例).分析两组患者的临床特点的差异,并以logistic回归分析IC患者发生溃疡性病变的危险因素.结果 男50例,女13例,平均年龄70岁.临床表现为腹痛54例(85.7%),腹泻34例(54.0%),血便26例(41.3%).溃疡组慢性便秘发生率[34.8% (8/23)]明显高于非溃疡组[12.5% (5/40)](P=0.03),阿司匹林肠溶片应用比例[52.2%(12/23)]明显高于非溃疡组[25.0%(10/40)](P=0.03),腹部压痛发生率[82.6% (19/23)]明显高于非溃疡组[52.5% (21/40)] (P =0.02).Logistic回归分析显示慢性便秘、服用阿司匹林肠溶片是IC患者溃疡形成的独立危险因素(OR =3.38,P=0.04;OR =5.91,P=0.03);存在腹部压痛的IC患者合并溃疡性病变的可能性更大(OR=3.12,P=0.04).IC多发生于左半结肠[69.8%(44/63)],且溃疡组和非溃疡组的病变分布范围的差异无统计学意义(P =0.066).增强CT显示溃疡组伴腹部动脉粥样硬化的比例[88.2% (15/17)]明显高于非溃疡组[58.3% (14/24)] (P =0.038).溃疡组住院时间[(14.3±7.1)d]明显长于非溃疡组[(6.2±4.1)d](P<0.01).溃疡组入院时血WBC显著高于非溃疡组[(10.17±3.32)×109/L比(7.25±3.15)×109/L,P=0.018],Hb显著低于非溃疡组[(98±27)g/L比(126±35) g/L,P=0.041].结论 慢性便秘、服用阿司匹林肠溶片及腹部动脉粥样硬化是IC患者溃疡形成的危险因素;出现腹部压痛、血WBC升高、Hb降低则提示IC患者肠道溃疡形成.