期刊简介
《中华内科杂志》为中国科协主管、中华医学会主办的内科领域高级学术期刊，创刊于1953年，现为月刊，80面/期，面向国内外公开发行，读者群覆盖全国内科医师。本刊的办刊宗旨为：广纳贤言、容百家之长，授业解惑、育千万精英。重点报道内科领域领先的科研成果和临床诊疗经验,以及对内科临床有指导作用,且与内科临床密切结合的基础理论研究。辟有专论、内科论坛、论著、短篇论著、病例报告、经验与教训、讲座、综述、会议纪要、继续教育园地、标准与讨论、临床病 理（例）讨论等栏目。
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首页>中华内科杂志
- 杂志名称：中华内科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0578-1426
- 国内刊号：11-2138/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1992年获国家科委、中宣部、新闻出版署颁发的全国优秀科技期刊三等奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 文摘与引文数据库, 上海图书馆馆藏
青年感染性心内膜炎患者合并卒中临床分析
曹贵方；毕齐；曹莉
关键词：卒中, 感染性心内膜炎, 青年
摘要：目的 探讨青年感染性心内膜炎(IE)患者卒中的发病情况及临床特点.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2003年1月至2013年3月收治的临床诊断为IE的青年患者的临床资料.结果 共纳入300例临床确诊IE患者,男209例,女91例,年龄(31.8±7.8)岁,其中14例为人工心脏瓣膜心内膜炎.300例患者全部发现赘生物,262例(87.3％)赘生物分布于二尖瓣和/或主动脉瓣.基础疾病主要为先天性心脏病和风湿性心瓣膜病.35例(1 1.7％)患者并发卒中,其中脑梗死21例(含脑梗死并出血转化7例),脑出血9例,蛛网膜下腔出血3例,另外2例卒中性质未定.21例并发脑梗死患者中,梗死主要分布于颈内动脉系统供血区,5例分布于多个动脉系统供血区.9例脑出血患者出血部位均位于脑叶,主要为颈内动脉系统分布区.所有卒中患者均有二尖瓣或主动脉瓣赘生物.卒中患者中左侧心内膜炎及风湿性心瓣膜病比例显著高于不伴卒中的患者[100.0％ (35/35)比86.4％(229/265),P=0.02;22.8％(8/35)比6.4％ (17/265),p=0.001].logistic回归分析显示,风湿性心瓣膜病对于青年IE患者并发卒中的OR值为4.950(95％ CI 1.626～15.072).伴发卒中对患者死亡的OR值为8.387 (95％ CI 1.997 ～35.225).结论 在青年IE患者中卒中较常见,其中脑梗死可多发并涉及多个血管系统,易发生出血转化;脑出血多发生于脑叶.风湿性心瓣膜病可能是青年IE患者并发卒中的危险因素.卒中是青年IE患者死亡的独立危险因素.
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