期刊简介
《中华内科杂志》为中国科协主管、中华医学会主办的内科领域高级学术期刊，创刊于1953年，现为月刊，80面/期，面向国内外公开发行，读者群覆盖全国内科医师。本刊的办刊宗旨为：广纳贤言、容百家之长，授业解惑、育千万精英。重点报道内科领域领先的科研成果和临床诊疗经验,以及对内科临床有指导作用,且与内科临床密切结合的基础理论研究。辟有专论、内科论坛、论著、短篇论著、病例报告、经验与教训、讲座、综述、会议纪要、继续教育园地、标准与讨论、临床病 理（例）讨论等栏目。
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首页>中华内科杂志
- 杂志名称：中华内科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0578-1426
- 国内刊号：11-2138/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1992年获国家科委、中宣部、新闻出版署颁发的全国优秀科技期刊三等奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 文摘与引文数据库, 上海图书馆馆藏
自主呼吸试验前后血浆B型利钠肽变化对机械通气患者脱机的预测价值
程龙；姜利；王美平；董秉生；朱波；席修明
关键词：通气, 人工, 呼吸试验, 利钠肽, 脑, 通气机撤除法
摘要：目的 探讨自主呼吸试验(SBT)前后血浆B型利钠肽(BNP)变化对机械通气患者脱机的预测价值.方法 前瞻性队列研究.2013年7月-2014年1月收入首都医科大学附属复兴医院重症医学科的预计机械通气时间≥24 h者.依据SBT及脱机结局将患者分为SBT失败组、脱机失败组、脱机成功组.分别检测患者SBT前及SBT开始后2h血浆BNP水平,计算SBT前后BNP变化值(△BNP)及变化率(△BNP％).采用ROC曲线分析BNP变化对脱机的预测价值.结果 共入选56例患者,其中SBT失败组12例,脱机失败组11例,脱机成功组33例.脱机成功组△BNP[7.0(-1.2,45.5)ng/L]显著低于脱机失败组[88.0(58.0,140.0)ng/L,P＜0.05]、SBT失败组[46.0(17.5,91.2) ng/L;P＜0.001].脱机成功组△BNP％ [6.1(-2.1,11.5)％]显著低于脱机失败组[20.5(15.3,40.3)％;P＜0.001]、SBT失败组[24.3(13.0,32.5)％;P＜0.001].△BNP％预测脱机成功AUCRoC为0.88(95％ CI0.79 ～0.97;P＜0.001),临界值为13.4％,敏感性为84.8％,特异性为82.6％.△BNP预测脱机成功AUCRoC为0.80 (95％CI0.69～0.92;P＜0.001),临界值为80 ng/L,敏感性为93.4％,特异性为47.9％.结论 △BNP％和△BNP均有助于预测机械通气患者的脱机,而△BNP％预测效果优于△BNP.
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