期刊简介
《中华内科杂志》为中国科协主管、中华医学会主办的内科领域高级学术期刊，创刊于1953年，现为月刊，80面/期，面向国内外公开发行，读者群覆盖全国内科医师。本刊的办刊宗旨为：广纳贤言、容百家之长，授业解惑、育千万精英。重点报道内科领域领先的科研成果和临床诊疗经验,以及对内科临床有指导作用,且与内科临床密切结合的基础理论研究。辟有专论、内科论坛、论著、短篇论著、病例报告、经验与教训、讲座、综述、会议纪要、继续教育园地、标准与讨论、临床病 理（例）讨论等栏目。
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首页>中华内科杂志
- 杂志名称：中华内科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0578-1426
- 国内刊号：11-2138/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1992年获国家科委、中宣部、新闻出版署颁发的全国优秀科技期刊三等奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 文摘与引文数据库, 上海图书馆馆藏
感染性心内膜炎合并神经系统并发症的危险因素及预后
王辉；郭立琳；方理刚；崔丽英；苗齐；李太生；朱文玲；方全
关键词：心内膜炎, 神经系统, 并发症
摘要：目的 明确左心感染性心内膜炎(IE)发生神经系统并发症(NC)的危险因素及其对心脏手术和预后的影响.方法 分析2001-2012年入院并确诊左心IE患者的临床资料、NC、治疗及预后.结果 共入选308例患者,年龄(45.3 ±15.9)岁,65例(21.1％)发生NC.大赘生物(HR=1.681,95％CI1.013～2.788,P=0.044)、非神经系统栓塞(HR=1.820,95％CI1.068～3.100,P=0.028)、二尖瓣受累(HR=1.888,95％ CI 1.089 ～3.274,P=0.024)、金黄葡萄球菌感染(HR =2.054,95％ CI 1.097～3.846,P=0.024)和未控制的感染(HR=4.680,95％ CI 2.563～ 8.546,P＜0.001)是NC的独立危险因素.随访期间(中位时间17个月)70例(22.7％)死亡.NC与长期预后不良独立相关(HR=2.292,95％CI 1.274 ～4.122,P=0.006).156例(50.6％)行瓣膜手术,手术显著降低1年IE相关死亡(HR=0.160,95％ CI 0.063 ～0.405,P＜0.001).NC组中行瓣膜手术者的住院及1年IE相关死亡率亦显著降低(分别为14.8％比5.3％,18.5％比73.7％,P＜0.001).结论 NC与IE预后不良相关,大赘生物、非神经系统栓塞、二尖瓣受累、金黄葡萄球菌感染和未控制的感染是NC的独立危险因素.对合并NC的IE患者,瓣膜手术相对安全且可能改善特定患者预后.
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