期刊简介
《中华内科杂志》为中国科协主管、中华医学会主办的内科领域高级学术期刊，创刊于1953年，现为月刊，80面/期，面向国内外公开发行，读者群覆盖全国内科医师。本刊的办刊宗旨为：广纳贤言、容百家之长，授业解惑、育千万精英。重点报道内科领域领先的科研成果和临床诊疗经验,以及对内科临床有指导作用,且与内科临床密切结合的基础理论研究。辟有专论、内科论坛、论著、短篇论著、病例报告、经验与教训、讲座、综述、会议纪要、继续教育园地、标准与讨论、临床病 理（例）讨论等栏目。
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首页>中华内科杂志
- 杂志名称：中华内科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0578-1426
- 国内刊号：11-2138/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1992年获国家科委、中宣部、新闻出版署颁发的全国优秀科技期刊三等奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 文摘与引文数据库, 上海图书馆馆藏
改良重症超声快速管理方案在重症腹源性呼吸困难和/或血流动力学不稳定患者腹部病因诊断中的作用
李莉；艾宇航；姜宋；张彦新；胡成欢；艾美林；马新华；刘志勇；张丽娜；中国重症超声研究组(CCUSG)
关键词：重症超声, 呼吸困难, 腹腔高压, 危重病, 病因评估
摘要：目的 探讨改良重症超声快速管理(CCUE)方案在重症腹源性呼吸困难和/或血流动力学不稳定患者腹部病因诊断中的作用.方法 选2013年9月-2016年9月中南大学湘雅医院重症医学科收治的呼吸困难和/或血流动力学不稳定者255例,入科2h内完成CCUE方案,若在膈肌点不能看到肺和肝/脾交界,按照改良床旁肺部超声(m-BLUE)方案定位膈肌点和m点.若m-BLUE方案的膈肌点较CCUE方案的膈肌点距头侧近2 cm以上认为膈肌上移,立即实施包括肝肾间隙、脾肾间隙、左右结肠旁沟、脐周及耻骨联合上方6个部位的腹部超声筛查.将超声评估结果与腹部CT比较,分析改良CCUE方案腹部超声诊断腹源性呼吸困难和/或血流动力学不稳定者的腹部病因的敏感性和特异性.结果 255例患者完成CCUE方案检查,发现膈肌上移者59例,男性39例,女性20例,年龄(58±16)岁.42例患者(71.19％)改良CCUE方案腹部超声发现异常,18例腹腔积液,16例肠梗阻,8例同时存在中量以上腹腔积液和肠梗阻.3例因病情未行CT检查,56例患者完成了腹部CT检查.腹部CT诊断18例腹腔积液,22例肠梗阻,12例同时存在中量以上腹腔积液和肠梗阻,4例无异常发现.改良CCUE方案腹部超声病因临床诊断正确率为81.36％ (48/59).与腹部CT比,改良CCUE方案腹部超声诊断腹腔积液的正确率为87.5％,敏感性为76.7％,特异性为100.0％;诊断肠梗阻的正确率为75.0％,敏感性为64.7％,特异性为90.9％.结论 对CCUE方案发现膈肌上移的患者,改良CCUE方案腹部超声有助于早期发现呼吸困难和/或血流动力学不稳定者的腹源性病因,可作为高度怀疑腹腔异常患者的初筛诊断手段.
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